AZOOSPERMIE CAUSES : traitement naturel

      

                

AZOOSPERMIE CAUSES : traitement naturel

                                                                                                                               Qu'est-ce que l'azoospermie ?

L’azoospermie est une anomalie du sperme caractérisée par l’absence totale de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Elle entraine évidemment l’infertilité de l’homme, car en l’absence de spermatozoïdes il ne peut y avoir fécondation. Cependant , les experts de Dawasanté mettent a votre disposition un traitement naturel a base de plante pour améliorer la qualité et la quantité de votre sperme. Cliquer sur l'image ci-dessous pour découvrir ce traitement naturel.

L’azoospermie touche moins de 1 % des hommes dans la population générale, soit 5 à 15 % des hommes infertiles (1).

Les causes

En fonction de la cause, on distingue deux types d’azoospermie :

L’azoospermie sécrétoire (ou NOA, pour non-obstructive azoospermia)

La spermatogenèse est altérée ou nulle et les testicules ne produisent pas de spermatozoïdes. La cause de ce défaut de spermatogenèse peut être :

• hormonale, avec un hypogonadisme (absence ou anomalie de sécrétion des hormones sexuelles) pouvant être congénital (syndrome de Kallmann-Morsier par exemple) ou acquis, en raison notamment de tumeurs hypophysaires qui altèrent le fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire ou après un traitement (de chimiothérapie par exemple) ;
• génétique : syndrome de Klinefelter (présence d’un chromosome X supplémentaire), qui touche 1 homme sur 1200 (2), anomalie de structure des chromosomes, (microdélétion, c’est-à-dire perte d’un fragment, du chromosome Y notamment), translocation (un segment de chromosome se détache et se fixe sur un autre). Ces anomalies chromosomiques sont à l’origine de 5,8% des problèmes d’infertilité masculine (3) ;
• une cryptorchidie bilatérale : les deux testicules ne sont pas descendues dans les bourses, ce qui altère le processus de spermatogenèse ;
• une infection : prostatite, orchite.

L’azoospermie obstructive ou excrétoire (OA, obstructive azoospermia)

Les testicules produisent bien des spermatozoïdes mais ils ne peuvent être extériorisés en raison d’une obturation des canaux (épididyme, canaux déférents ou canaux éjaculateurs). La cause peut être d’origine :

• congénitale : les voies séminales ont été altérées dès l’embryogenèse, entrainant une absence des canaux déférents. Chez les hommes atteints de mucoviscidose, une mutation du gène CFTR peut être à l'origine d'une absence de canaux déférents ;
• infectieuse : les voies ont été obstruées suite à une infection (épididymite, prostato-vésiculite, utricule prostatique).

1-Causes pré-testiculaires

Dans ce cas, l'origine de l'azoospermie est due à des altérations au niveau endocrinien, c'est-à-dire qu'elle se manifeste par des irrégularités dans les niveaux des hormones chargées de réguler la production des spermatozoïdes ou la spermatogenèse. Il s'agit donc de cas d'azoospermie sécrétoire.

Parmi les principaux troubles endocriniens qui peuvent causer l'azoospermie, on peut retrouver:

• Hypogonadisme hypogonadotrope: il s'agit d'une déficience des hormones libérées par l'hypophyse et responsables de la stimulation de la production de sperme dans les testicules. Les principales hormones sont la FSH (stimulation folliculaire) et la LH (lutéinisante). Ce problème peut être dû à des altérations génétiques telles que le syndrome de Kallmann, des tumeurs, des traumatismes, des traitements pharmacologiques, la consommation d'agents anabolisants, etc.
• L'hyperprolactinémie: il s'agit de l'augmentation excessive de la libération de l'hormone prolactine. Elle bloque l'hormone GnRH (hormone qui libère les gonadropines), dont la fonction est de réguler la libération de FSH et LH. Cela peut être dû à la consommation d'antihypertenseurs, de stress, de tumeurs, d'antidépresseurs, etc.
• Syndrome d'insensibilité aux androgènes: cela est principalement dû à des mutations génétiques qui provoquent une résistance aux androgènes, de telle sorte que la virilisation complète du patient n'a pas lieu. Selon le degré de gravité, les taux de testostérone peuvent être faibles, ce qui empêche ou entrave la spermatogenèse, entre autres conséquences connexes.

Les patients qui souffrent d'azoospermie à cause de ce syndrome auront un volume testiculaire légèrement diminué, ils ne produiront pas de spermatozoïdes dans les testicules et leur taux de FSH sera généralement faible, sauf en cas de résistance aux androgènes. Dans ce cas, la LH est élevée mais les concentrations de FSH et de testostérone sont généralement normales ou légèrement élevées.

Causes testiculaires

L'absence de spermatozoïdes est due à des problèmes dans le testicule qui entravent la spermatogenèse et donc entraînent des erreurs, voire un blocage de la production de spermatozoïdes.

Les pathologies testiculaires les plus courantes sont:

• Varicocèle: dilatation des veines spermatiques.
• Cryptorchidie: pas de descente du testicule du canal inguinal vers la poche scrotale.
• Orchite: Inflammation du testicule, habituellement due à une infection, comme c'est souvent le cas chez les oreillons.
• Altérations génétique
• Torsion testiculaire
• Traumatismes
• Augmentation continue de la température testiculaire

Le type d'azoospermie dont souffrent ces patients est également sécrétoire, mais le tableau clinique est différent du précédent: ils ont un volume testiculaire inférieur (dû à la non fabrication du sperme) mais les taux de FSH sont élevés.

La FSH, qui est chargée de stimuler les testicules pour produire du sperme, augmente. C'est pourquoi les testicules ne répondent pas à leur stimulus, le corps envoie plus de FSH pour que les testicules fonctionnent.

Causes post-testiculaires

Lorsque la cause de l'azoospermie est post-testiculaire, il s'agit d'azoospermie obstructive. Dans ce cas, les testicules sont capables de produire correctement les spermatozoïdes mais il y a un problème dans les canaux séminaux (canal déférent, épididyme ou urètre) responsables du transport des spermatozoïdes dans l'éjaculation.

Parmi ces problèmes, on peut souligner:

• Absence de canaux déférents: il s'agit d'une pathologie congénitale qui, si elle affecte bilatéralement, empêche le sperme de sortir pendant l'éjaculat. Cela se produit, par exemple, dans certains cas de fibrose kystique.
• Obstruction du canal déférent, de l'épididyme ou de l'urètre: elle peut être involontaire (traumatisme, chirurgie ou maladie) ou volontaire. C'est ce qu'on appelle une vasectomie.

Les patients ont une taille testiculaire normale et les taux d'hormones FSH se situent également dans la moyenne. L'azoospermie obstructive est la moins grave par rapport à la fertilité. Elle permet à l'homme d'obtenir une grossesse, soit naturellement, par une intervention médicale qui permet de débloquer les canaux, soit par l'obtention de spermatozoïdes directement du testicule et l'application ultérieure d'une technique de procréation médicalement assistée.

Vos questions fréquentes

Est-ce que la varicocèle est une cause d'infertilité chez l'homme?

Par Victoria Moliner (embryologiste).

Oui, la varicocèle peut être une cause d'infertilité masculine. Cette pathologie peut se manifester à différents degrés d'affection, de sorte que son effet nocif sur la fertilité masculine (qui provoque principalement des altérations séminales et hormonales) peut aussi être de léger à grave.

L'azoospermie hormonale est-elle toujours sécrétoire?

Par Andrea Rodrigo (embryologiste).

Oui, lorsque l'absence de spermatozoïdes est causée par des problèmes hormonaux, il s'agit d'azoospermie sécrétoire, car le manque de régulation par les hormones empêche ou complique la spermatogenèse.

Le cyclisme peut-il être la cause de mon azoospermie du facteur testiculaire?

Par Andrea Rodrigo (embryologiste).

L'usage continu du vélo ne provoque pas nécessairement une azoospermie, à condition que la position correcte soit prise sur le vélo et, dans certains cas, que certains systèmes de protection testiculaire soient utilisés.
Une mauvaise utilisation de routine du vélo peut augmenter la température de la région scrotale et ainsi empêcher la production correcte de spermatozoïdes, ce qui peut réduire la qualité du sperme.

Comme note supplémentaire, il est important de noter qu'un sport excessif peut affecter la production de sperme en plus d'autres fonctions corporelles.

L'azoospermie est-elle réversible?

Par Andrea Rodrigo (embryologiste).

Il est possible que l'azoospermie soit transitoire ou ponctuelle et, par conséquent, on peut parler d'azoospermie réversible. Cela signifie que, bien qu'il soit inhabituel, un homme peut avoir une certaine période d'azoospermie, par exemple due au stress ou à toute autre situation, et après cette période, récupérer la production de sperme et, avec elle, la présence de ceux-ci dans l'éjaculat.
Lire la suite

Pourquoi y a-t-il une absence de spermatozoïdes dans le spermogramme?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Lorsqu'un homme obtient zéro spermatozoïde à la suite de son spermogramme, il est possible qu'il souffre d'azoospermie. Tout d'abord, ce diagnostic doit toujours être confirmé par un second spermogramme, au cas où une erreur aurait pu se produire lors de la manipulation du premier échantillon.

Si l'azoospermie est confirmée, il y a plusieurs causes de cette altération séminale, de l'obstruction des canaux séminaux aux problèmes de production de sperme. Il faudrait faire plus de tests à l'homme pour trouver un diagnostic plus complet.